Протезування: коли слід розпочинати процес
Коли розпочинати протезування? У цьому питанні все індивідуально. Роз'яснюють у Командування Медичних сил Збройних Сил України.
Зазвичай протезування розпочинається через 6 або 8 тижнів після ампутації, але у пацієнтів із захворюваннями периферичних судин та травматичною ампутацією може бути пізніше. Протезування розпочинається за умов готовності кукси до протезування:
форма кукси без надлишку або нестачі м’яких тканин;
рана кукси повністю загоїлася;
післяопераційний рубець спроможний, еластичний, безболісний;
відсутні будь-які пошкодження шкірних покривів кукси;
зменшується набряк кукси;
кукса є опороспроможною;
покращується сила м’язів кукси, спини, інших кінцівок, рівновага, тощо.
Рішення про початок протезування приймається мультидисциплінарною командою (лікар, фізичний терапевт, протезист, пацієнт).
Часто ампутація поєднується з травмами інших кінцівок, внутрішніх органів, тощо. При цьому, якщо пацієнт стабільний, кукса готова до протезування, то попри, наприклад, фіксований перелом кісток контрлатеральної кінцівки, потрібно починати протезування.
Завдання – максимально швидко вертикалізувати пацієнта з ампутацією.
Відтермінування початку протезування негативно впливає на результат у подальшому, оскільки швидше настає гіпотрофія м’язів, утворюються контрактури тощо. Це ускладнює протезування, значно знижує прихильність до користування протезом.
